“先診療后付費”政策適用于在縣域內定點醫療機構需住院治療的以下重點人群:特困人員、農村低保對象、孤兒、重點三類監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)、一般脫貧戶。
七類重點人群應享有哪些政策?
●重點人群入院時不收取任何預交費用,出院時僅收取個人應承擔的醫療費用。
●重點人群出院享受”一站式”結算。
●重點人群出院時一次性結清自付費用,辦理出院手續,對于確有困難的農村貧困患者,出院時無法一次性結清自付費用的,可通過與醫療衛生機構簽訂延期、分期還款協議等方式,明確還款時間。
●跨縣域、跨市域異地住院享受“先診療后付費”政策。
一、轉診范圍
享受政策的重點人群需遵循分級診療制度規定,因病情復雜,經我院接診醫師評估確需轉出繼續治療的,就近就便實行轉診,并由轉出方醫療機構出具紙質轉診證明。轉診證明由轉出方、轉入方分別隨病歷資料存檔備查。符合重點人群首診規定,患者持轉診證明,同時在轉入方醫療機構HIS系統識別為重點人群身份后,方可享受"先診療后付費"政策。
二、轉診條件
我院在充分尊重患者知情同意情況下,符合以下條件之一,可以出具轉診證明。對于不具備完全民事行為能力的患者,應征得其監護人或具有法定監護義務的機關同意。
①涉及醫療服務內容超出醫療機構核準登記的診療科目范。
②依據《醫療技術臨床應用管理辦法》《醫療機構手術分級管理辦法(試行)》規定,不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的。
③不能明確診斷的疑難復雜病例,需要進一步診治的。
④病情較危重或需要特殊治療,難以實施有效救治的。
⑤依據有關法律、法規,需轉入專業防治機構治療的。
⑥市(州)、縣(市、區)衛生健康主管部門規定的其它情形。
三、轉診證明
轉診證明應明確載明患者姓名、性別、身份證號碼(含臨時身份號碼)、出院診斷、申請轉入醫療機構名稱、轉診原因、轉診時間、是否符合重點人群首診規定、轉出方醫療機構加蓋公章等必要事項(超出原固有轉診證明記錄范圍的必要事項,可以手寫增加)。轉診證明15日內有效,轉出方醫療機構不得重復出具轉診證明。對于享受"先診療后付費"政策的患者,轉診至本縣域或本市域市級醫療機構,原則上由我院聯系轉入方醫療機構,也可由患者自行聯系;其他跨域異地轉診,由患者自行聯系轉入方醫療機構。
溫馨提示:當以上重點人群在我院住院時可享受“先診療,后付費”政策,患者僅需提供相關證件即可辦理入院手續,入院時不需繳納預交金,在患者出院時出具發票和結算清單,由患者或家屬到醫�?瞥鲈禾庌k理出院結算手續。個人僅需結清自付費用。患者結清個人自付費用后,即可辦理出院手續。
辦理流程:
(一)就診患者憑醫�?ǎ娮俞t保憑證)掛號處掛號;門、急診醫生診斷后確認入院、醫生開具入院證;
(二)就診患者攜醫�?ǎ娮俞t保憑證)或身份證到醫�?迫朐禾幍怯�;
(三)就診患者住院期間不得收取任何預交費用;
(四)出院當日在醫保科出院處辦理結算,結清個人自付費用,即可出院。